“摇摆的”肝结节——肝结节与肝癌的距离

来源：肝胆胃肠科刘征山东省妇幼保健院 2024-07-27

1、肝脏结节是什么？MUc帝国网站管理系统

在肝胆外科门诊，经常会有患者拿着超声或者CT报告单一脸紧张地问医生：“医生，这个报告上的肝脏结节是什么啊？我的肝上是不是得癌啊？我还能活多久？”几乎每一位患者和家属都对肝结节这几个字有着极大的不安和恐惧。那么肝结节到底是什么？肝结节都是癌吗？该如何进行治疗呢？

通俗来讲，“肝结节”这个东西有可能是良性的，也有可能是恶性的；有可能影响你的肝功能，也有可能没有任何影响。“良性肝结节”一般来说一辈子都没什么变化，也不需要特殊处理。“恶性肝结节”可能很快就会对健康产生影响，甚至出现全身转移，影响寿命。但是，肝脏这个沉默的器官，肝脏上长东西几乎没有任何症状，经常不痛不痒，如果不是常规体检可能是发现不了，所以定期体检对我们是非常重要的。

MUc帝国网站管理系统

2、常见的良性肝结节都有哪些？MUc帝国网站管理系统

（1）肝囊肿MUc帝国网站管理系统

肝囊肿是一种常见的肝脏良性肿瘤，可能是肝内胆管、淋巴管发育障碍所致，具有先天性和遗传性。有些人家族里很多人都有肝囊肿，有的人可能还存在其他器官的囊肿。一般小于5cm的囊肿是不需要处理的，只要每半年至1年复查腹部超声，关注一下大小变化即可。如果超过5cm可能需要寻求外科、超声科或介入科的帮助，行细针引流放液或囊肿切除手术等。

（2）肝血管瘤MUc帝国网站管理系统

肝血管瘤也是很常见的肝脏良性肿瘤，生长缓慢，可单发或多发，一般不会发生癌变。占肝脏良性肿瘤的80%，以30-50岁女性多见，男女发病比例1：6。小的血管瘤一般没有症状，大的血管瘤可能导致腹胀、右上腹不适等症状。如果血管瘤明显增大或者影响肝功能，可以通过射频消融、手术、栓塞等方法进行治疗，目前只有约10%的血管瘤需要治疗。

MUc帝国网站管理系统

(肝血管瘤超声下表现)MUc帝国网站管理系统

MUc帝国网站管理系统

（3）局灶性结节性增生MUc帝国网站管理系统

局灶性结节性增生也是一种常见的肝脏良性肿瘤，简称FNH，好发于女性患者。局灶性结节性增生一般大小不超过5cm，主要是肝脏血供不均所致的增生性反应，一般没有包膜，边界清楚，不会癌变。但局灶性结节性增生可能超声无法诊断明确，建议患者结合增强影像学检查，需要患者行腹部增强CT或者增强核磁明确诊断。

MUc帝国网站管理系统

（4）肝硬化结节MUc帝国网站管理系统

许多慢性肝病的患者，常规复查腹部超声时会因发现有肝脏结节而吓一大跳，慢性肝病患者确实出现恶性肿瘤的风险比普通人大一些，但也需要鉴别。肝硬化结节是由于慢性炎症导致肝内纤维组织明显增生，把正常肝脏分隔成一个一个小结节。有些结节会发展为肝癌，所以一定要定期随访复查，每3-6个月复查甲胎蛋白、腹部超声、腹部增强核磁或CT随访结节性质，一旦发生癌变及时处理。

MUc帝国网站管理系统

（5）其他良性肿瘤MUc帝国网站管理系统

其他肝结节包括肝脓肿，肝腺瘤等等也属于良性肿瘤，临床相对少见，在此不一一列举。

3、常见的恶性肝结节都有哪些？MUc帝国网站管理系统

（1）原发性肝癌MUc帝国网站管理系统

原发性肝癌是世界上发病率最高的十大恶性肿瘤之一，全世界大约有一半肝癌患者都在中国，主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌及混合癌三种病理类型。病情进展较快，高发年龄在40-50岁。早期可没有特异性症状，晚期可出现纳差乏力、消瘦、低热、肝区不适等症状，可行外科手术、射频消融等治疗，也可行放化疗、靶向治疗、肝移植、姑息治疗等等。

MUc帝国网站管理系统

（肝癌示意图）MUc帝国网站管理系统

MUc帝国网站管理系统

（2）肝转移癌MUc帝国网站管理系统

肝转移癌为其他部位恶性肿瘤转移至肝脏，全身有三分之一肿瘤均可出现肝部转移，常见的如直肠癌、胃癌、肺癌等等。可有非特异的消化道症状，比如乏力纳差、恶心、消瘦等等，一般除了治疗转移瘤，主要是寻找原发部位肿瘤，可进行手术、射频消融、介入栓塞化疗等治疗方案。

4、怎样早期区分出“良恶性肝结节”？MUc帝国网站管理系统

MUc帝国网站管理系统

1407癌前病变
6088肝内占位
2611肝癌癌前病变
2610高度不典型增生结节

Array ( [0] => 2610 [1] => 2611 [2] => 6088 [3] => 1407 ) 1 何谓肝癌癌前病变？

点击加载更多内容

点击加载更多内容

其他热门专题

科普答疑
更多 >

2477肝癌症状
2039癌症症状
5919血液检查
1274胆管癌

Array ( [0] => 5919 ) 1 肝癌标志物科普--看这一篇就够了
Array ( [0] => 5919 ) 1 年年做体检却还是得了肝癌，你真的做对了吗？...
Array ( [0] => 5919 ) 1 肝功能正常，却突然查出肝癌晚期！医生说出真相...
Array ( [0] => 2039 ) 1 肝癌发生前，身体给了3次补救机会！尽早发现这些异常，帮你及时“刹车...
Array ( [0] => 2039 [1] => 2477 ) 1 医万个为什么 | 何强：早发现肝癌，为什么要重视这五个症状？...
Array ( [0] => 2039 [1] => 2477 ) 1 80%的肝癌都是它引起。收藏这篇“肝货”，更好地保护“小心肝...
Array ( [0] => 2477 [1] => 1274 ) 1 胆管癌早期症状有哪些？如何进行早期诊断？
Array ( [0] => 1274 ) 1 胆管癌术后可以进行哪些辅助治疗？什么情况下需要进行这些辅助治疗...

点击加载更多内容

点击加载更多内容

其他热门专题

“摇摆的”肝结节——肝结节与肝癌的距离

栏目最新文章

肝结节专题

科普答疑专题

肝癌治疗 >

肝癌护理 >

肝癌医院/医生 53

6

西安交通大学第一附属医院 西安

中国科学技术大学附属第一医院 合肥

山东大学齐鲁医院 济南

首都医科大学附属北京世纪坛医院 北京

辽宁省肿瘤医院 沈阳

北部战区总医院 沈阳

深圳市第三人民医院 深圳

杭州市肿瘤医院 杭州

南京市胸科医院 南京

中日友好医院 北京

福建省肿瘤医院 福州

广东省人民医院 广州

上海美中嘉和肿瘤门诊部 上海

西南医院 重庆

中山大学附属第六医院 广州

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 深圳

新桥医院 重庆

福建医科大学附属第一医院 福州

广东省中医院 广州

山东省立医院 济南

哈尔滨医科大学附属第二医院 哈尔滨

上海长征医院 上海

山东省公共卫生临床中心 济南

南京鼓楼医院 南京

中国科大附一院 安徽

福建医科大学附属协和医院 福州

广州医科大学附属第一医院 广州

东部战区总医院 南京

哈尔滨医科大学附属第一医院 哈尔滨

吉林大学白求恩第一医院 长春

上海市肺科医院 上海

301医院 北京

东南大学附属中大医院 南京

四川省肿瘤医院 成都

苏州大学附属第一医院 苏州

重庆大学附属肿瘤医院 重庆

中山大学附属肿瘤医院 广州

浙江省肿瘤医院 杭州

上海中医药大学附属龙华医院 上海

中南大学湘雅医院 长沙

上海市东方医院 上海

中山大学肿瘤防治中心 广州

江苏省肿瘤医院 南京

天津中医药大学第一附属医院 天津

复旦大学附属肿瘤医院 上海

湖南省肿瘤医院 长沙

上海市胸科医院 上海

上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海

中山大学附属第一医院 广州

上海新华医院 上海

复旦大学附属华山医院 上海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 杭州

浙大二院 杭州

天津医科大学肿瘤医院 天津

浙江大学医学院附属第一医院 杭州

北京大学第一医院 北京

河南省肿瘤医院 郑州

武汉大学人民医院 武汉

上海中医药大学附属曙光医院 上海

湖北省肿瘤医院 武汉

中国医科大学附属盛京医院 沈阳

云南省肿瘤医院 昆明

上海东方肝胆外科医院 上海

北京胸科医院 北京

北京大学人民医院 北京

中山大学附属第五医院 珠海

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 哈尔滨

上海市质子重离子医院 上海

8

中国科学技术大学附属第一医院 合肥

山东大学齐鲁医院 济南

吉林省肿瘤医院 长春

西安交通大学第一附属医院西安

中国科学技术大学附属第一医院合肥

山东大学齐鲁医院济南

首都医科大学附属北京世纪坛医院北京

辽宁省肿瘤医院沈阳

北部战区总医院沈阳

深圳市第三人民医院深圳

杭州市肿瘤医院杭州

南京市胸科医院南京

中日友好医院北京

福建省肿瘤医院福州

广东省人民医院广州

上海美中嘉和肿瘤门诊部上海

西南医院重庆

中山大学附属第六医院广州

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院深圳

新桥医院重庆

福建医科大学附属第一医院福州

广东省中医院广州

山东省立医院济南

哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨

上海长征医院上海

山东省公共卫生临床中心济南

南京鼓楼医院南京

中国科大附一院安徽

福建医科大学附属协和医院福州

广州医科大学附属第一医院广州

东部战区总医院南京

哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨

吉林大学白求恩第一医院长春

上海市肺科医院上海

301医院北京

东南大学附属中大医院南京

四川省肿瘤医院成都

苏州大学附属第一医院苏州

重庆大学附属肿瘤医院重庆

中山大学附属肿瘤医院广州

浙江省肿瘤医院杭州

上海中医药大学附属龙华医院上海

中南大学湘雅医院长沙

上海市东方医院上海

中山大学肿瘤防治中心广州

江苏省肿瘤医院南京

天津中医药大学第一附属医院天津

复旦大学附属肿瘤医院上海

湖南省肿瘤医院长沙

上海市胸科医院上海

上海交通大学医学院附属瑞金医院上海

中山大学附属第一医院广州

上海新华医院上海

复旦大学附属华山医院上海

浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州

浙大二院杭州

天津医科大学肿瘤医院天津

浙江大学医学院附属第一医院杭州

北京大学第一医院北京

河南省肿瘤医院郑州

武汉大学人民医院武汉

上海中医药大学附属曙光医院上海

湖北省肿瘤医院武汉

中国医科大学附属盛京医院沈阳

云南省肿瘤医院昆明

上海东方肝胆外科医院上海

北京胸科医院北京

北京大学人民医院北京

中山大学附属第五医院珠海

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨

上海市质子重离子医院上海

中国科学技术大学附属第一医院合肥

山东大学齐鲁医院济南

吉林省肿瘤医院长春

西安交通大学第一附属医院西安

首都医科大学附属北京世纪坛医院北京

北部战区总医院沈阳

深圳市第三人民医院深圳

辽宁省肿瘤医院沈阳

杭州市肿瘤医院杭州

南京市胸科医院南京

福建省肿瘤医院福州

广东省人民医院广州